Veille Dénutrition 🍳

Ce guide a pour objectif d'outiller stratégiquement et opérationnellement les établissements médico-sociaux accueillant des personnes âgées dans leur démarche de réflexion et d'élaboration de stratégie alimentaire.

Cette brochure à destination des personnes âgées en perte d'appétit regroupe des recettes simples et savoureuses pour enrichir les repas en protéines, sans augmenter les quantités dans les assiettes et sans renoncer au plaisir de manger.

L’objectif de cet article est de présenter une évaluation médico-économique du programme ALAPAGE, une intervention combinant alimentation et activité physique pour améliorer la diversité alimentaire et la force musculaire des membres inférieurs chez les personnes âgées vivant à domicile.

Cet article souligne que le diabète sarcopénique, caractérisé par l’association du diabète et d’une perte de masse et de force musculaires, est une complication fréquente mais encore insuffisamment reconnue. Les auteurs appellent à renforcer le dépistage, la recherche et la prise en charge nutritionnelle et physique de cette condition afin d’en prévenir les conséquences cliniques.

Cette étude montre que chez les personnes âgées fragiles, l’accumulation de problèmes bucco-dentaires est associée à un risque plus élevé de dénutrition et de sarcopénie. Une évaluation orale complète pourrait ainsi aider à repérer précocement les patients à risque.

Cette étude italienne chez plus de 3000 personnes âgées suivies pendant 9 ans montre une association entre dénutrition et trajectoire de déclin cognitif plus rapide. Elle souligne l’importance d’évaluer et de prendre en charge l’état nutritionnel, bien que le lien puisse être bidirectionnel entre dénutrition et déclin cognitif.

Le CRÉDOC a mené une recherche portant sur l’alimentation des séniors à partir des résultats de l’enquête Comportements et attitudes alimentaires en France de juin 2025, qui comporte un volet spécifique sur les séniors autonomes et ceux qui sont aidés. L’analyse révèle que la solitude peut accélérer le décrochage alimentaire des plus de 65 ans. Les plus âgés vivant seuls ont moins de plaisir à manger et moins d’envie de cuisiner, ce qui peut transformer durablement leurs habitudes en appauvrissant leurs repas.

Cette étude européenne montre que les personnes ayant un faible appétit présentent un risque significativement plus élevé de faiblesse musculaire, de handicaps physiques et de baisse de qualité de vie, même après prise en compte de nombreux facteurs comme l’âge ou la dépression. Ces effets sont particulièrement marqués chez les plus de 66 ans, avec des différences selon le sexe, ce qui en fait un indicateur précoce important du déclin fonctionnel lié au vieillissement.

L’arrêté publié au Journal officiel du 19 mars 2026 officialise la généralisation du dépistage précoce de la perte d’autonomie chez les personnes de plus de 60 ans vivant à domicile. Le programme de dépistage précoce et de prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées est mis en œuvre par les agences régionales de santé, en lien avec les collectivités territoriales compétentes, selon les orientations définies par les ministres chargés de la santé et de l’autonomie, en s’appuyant notamment sur les services publics départementaux de l’autonomie. Dans le respect de leurs compétences, les professionnels de santé, les établissements de santé et les acteurs de l’action et de l’aide sociales, ainsi que les acteurs du secteur médico-social et de la santé participent au repérage, à l’orientation, à l’accompagnement et au suivi des personnes concernées.

La collection « Flash sécurité patient » sensibilise les professionnels de santé à la gestion des risques à partir d’évènements indésirables associés aux soins (EIAS). Ce flash s’intéresse aux EIAS liés à des fausses routes. Afin de mieux gérer les risques liés aux fausses routes, il est nécessaire de mettre en place des mesures de prévention ainsi que des mesures de récupération et d’atténuation.

Cette étude observationnelle montre que l’augmentation du temps de présence du diététicien en chirurgie orthopédique a significativement amélioré le dépistage et le codage de la dénutrition, tout en multipliant la valorisation financière des séjours. Cette réorganisation montre qu’un renforcement des ressources en nutrition hospitalière optimise à la fois la qualité des soins et les retombées médico-économiques.

Cette revue de l'ESPEN fait le point sur les données de la littérature sur la prise en charge de la dénutrition chez les patients diabétiques. Elle met en évidence que les recommandations actuelles abordent peu la gestion pratique de la glycémie lors d'un support nutritionnel et que les données scientifiques sont encore limitées.

Ce cahier de recherche décrit les pratiques alimentaires des personnes âgées de 65 ans et plus, marquées par une consommation plus fréquente d’aliments peu transformés et une attention particulière aux apports nutritionnels, notamment en protéines. Il met aussi en évidence une grande diversité de situations, parfois associées à une perte d’autonomie nécessitant l’aide d’aidants pour l’alimentation. Enfin, il souligne des habitudes globalement plus traditionnelles et un rapport plus limité aux nouvelles sources d’information nutritionnelle.

A l'occasion de la semaine nationale de la dénutrition, la Fondation de l’Académie de Médecine a publié Le Goût de l’âge, un ouvrage rassemblant information scientifique, recettes et conseils pratiques pour aider les personnes concernées et leurs proches à concilier plaisir de manger, santé bucco-dentaire et équilibre nutritionnel.

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) publie la seconde édition du guide ICOPE sur les soins intégrés pour les personnes âgées.

L’ESPEN (Société européenne de nutrition clinique et métabolique) met à jour ses recommandations relatives à la prise en charge nutritionnelle péri-opératoire en cas de chirurgie, en 44 recommandations concrètes. Parmi les nouveautés : évaluation systématique de la fragilité et de la sarcopénie chez les patients âgés, optimisation nutritionnelle pré-opératoire et reprise orale ou entérale très précoce post-chirurgie.

La recommandation de la Haute Autorité de santé de 2007 sur le diagnostic de dénutrition chez les personnes âgées a été révisée en 2021. L'objectif principal de cette étude était de comparer la prévalence de la dénutrition selon les recommandations. Les objectifs secondaires étaient de comparer la mortalité à 3 mois et d'évaluer la prévalence de la sarcopénie et de l'obésité sarcopénique. Il y avait 135 patients, 60% dénutris avec 35% dénutris sévères selon HAS 2007, 49% dénutris avec 62% dénutris sévères selon HAS 2021 avec une concordance modérée. Il y a eu 25 cas de sarcopénie confirmée et un cas d'obésité sarcopénique. Les personnes dénutries modérément à sévèrement présentaient un risque accru de décès à 3 mois (HAS 2021).

En France, il est estimé qu’entre 15 à 38 % des résidents en Ehpad sont dénutris. Dans ce contexte, l’objectif de cette étude est d’évaluer les effets de l’aménagement physique d’une salle de restauration sur la prise alimentaire des résidents vivant en Ehpad ainsi que leurs interactions sociales et leur plaisir alimentaire. L’étude mise en place est une étude interventionnelle comportant deux situations : une situation contrôle dans laquelle l’environnement de prise de repas n’a pas été modifié (N = 7) et une situation expérimentale dans laquelle l’environnement a été modifié (N = 9). L’intervention consiste à modifier l’ambiance de la salle de restauration afin de la rendre plus conviviale (i.e., décoration, musique) et ceci à raison de 2 jours par semaine pendant 4 semaines (8 séances au total). Les résultats montrent que les résidents déjeunant dans un environnement plus convivial consomment davantage l’entrée et le plat (mais pas le dessert), qu’ils ont un plaisir à manger important et qu’ils ont davantage d’interactions sociales (entre résidents et entre résidents et soignants) comparativement aux résidents du groupe sans intervention.

En synthèse les grands chiffres de l’étude : 91 % des professionnels interrogés ont entendu parler de la dénutrition. 66 % des professionnels interrogés ne considèrent pas la dénutrition comme une maladie. 45% d’entre eux considèrent qu’il est normal de maigrir en vieillissant. 75 % pensent qu'il est normal de maigrir quand on a un cancer ou une maladie grave. 28 % pensent que les personnes âgées ont besoin de manger moins de viande. Seulement 30 % des répondants pensent que l’on peut traiter ecacement la dénutrition. 63% des répondants souhaitent une formation sur la dénutrition. 80% des répondants arment qu’ils n’ont jamais participé à une formation sur la dénutrition. Seule la moitié des professionnels déclare pouvoir signaler un risque de dénutrition au médecin traitant.

Guide développé dans le cadre du partenariat entre siel bleu et le collectif de lutte contre la dénutrition, en prenant exemple sur les sports des jeux olympiques de Paris. Des exercices accessibles au troisième âge pour prévenir et réduire la perte de masse et de force musculaire, élément essentiel à prendre en compte dans le cadre de la prise en charge de la dénutrition.